感染

世界上有很多病痛总是来得毫无预兆，很多病毒细菌总是在某一瞬间就突然爆发了，我们一时半会儿也难以找到其源头。近日，美国爆发了超级真菌感染，而我国也出现了相关病例。那么，超级真菌感染怎样治疗呢?我们一起来看看关于超级真菌感染的处理方法。

超级真菌感染怎样治疗 超级真菌感染的处理方法

早期感染源控制被认为是目前降低死亡率的重要措施。

目前对于普通念珠菌的治疗药物主要有：氟康唑、棘白菌素类(卡泊芬净、米卡芬净等)、两性霉素 B。

血培养出现念珠菌后，需利用 MALDI-TOF MS 和 DNA 测序才能准确鉴定是否是耳念珠菌感染。

在获得鉴定结果前，对于侵袭性真菌病，美国指南目前建议选择棘白菌素作为经验治疗;后期需结合感染部位、药物的组织分布和耐药性选择适宜的药物(比如棘白菌素不适合尿路感染)，或者联合治疗。

在显微镜下，耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异，但通常具有多重耐药性，部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。

近日，美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天内身亡。据廖万清介绍，到2017年，全球有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行，包括日本、美国、英国、西班牙、印度等国。

为应对这一新出现的公共卫生问题，4月9日上午，长征医院专门举办了研讨会。应邀前来做报告的黄广华解释说，耳念珠菌对健康人不会造成太大的影响。真菌感染主要发生医院内，集中在免疫力低下的人群，如ICU病房。美国的大规模流行也都是在院内发生的。

对耳念珠菌的鉴别存在一定困难，传统的生化鉴定方法很难鉴定超级真菌，目前主要使用质谱技术和分子生物学方法这两种。据黄广华介绍，中国超级真菌临床感染病例报告延迟的主要原因可能是技术问题，“质谱仪在中国大三甲医院以外并不十分普遍，不排除漏检的可能。”

目前，廖万清所在的多个院士工作站都在做相关监测，以防漏检导致耳念珠菌在国内流行爆发。“我们需要警惕超级真菌的潜在威胁，早发现、早隔离、早治疗，”

超级真菌与真菌的区别

其实超级真菌就是一种叫耳念珠菌的病毒，当前中国确诊有18里超级真菌受到感染，而美国更严重，已经上升到587宗，数量还在不断上涨，有一般人感染上在90天内身亡，所以超级真菌是一种很严重的病毒，如果不及时找到药物控制，就会有很多人感染。

真菌，是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类，另外真菌也包括霉菌和酵母。现在已经发现了七万多种真菌，估计只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分入动物或植物，现在成为自己的界，分为四门。真菌自成一门，和植物、动物和细菌相区别。真菌和其他三种生物最大的不同之处在于，真菌的细胞有含甲壳素(又叫几丁质、甲壳素、壳多糖)为主要成分的细胞壁，和植物的细胞壁主要是由纤维素组成的不同。

真菌是生物界中很大的一个类群，世界上已被描述的真菌约有1万属12万余种(属与种都是单位，且属大于种)，真菌学家戴芳澜教授估计中国大约有4万种(种为单位)。按照林奈(Linneaus)的两界分类系统，人们通常将真菌门，分为鞭毛菌亚门、接合菌亚门、子囊菌亚门、担子菌亚门和半知菌亚门。其中，担子菌亚门是一群多种多样的高等真菌，多数种具有食用和药用价值，如银耳、金针菇、竹荪、牛肝菌、灵芝等，但也有豹斑毒伞、马鞍、鬼笔蕈等有毒种。另外，半知菌亚门中约有300属是农作物和森林病害的病原菌，还有些属是能引起人类和一些动物皮肤病的病原菌，如稻瘟病菌，可以引起苗瘟、节瘟和谷里瘟等。(fungus;eumycetes)是具有细胞核和细胞壁的异养生物。其营养体除少数低等类型为单细胞外，大多是由纤细管状菌丝构成的菌丝体。低等真菌的菌丝无隔膜，高等真菌的菌丝都有隔膜，前者称为无隔菌丝(coenocytichypha)，后者称有隔菌丝(septatehypha)。在多数真菌的细胞壁中最具特征性的是含有甲壳质(chitin)，其次是纤维素。常见的真菌细胞器有：线粒体，微体，核糖体，液泡，溶酶体，泡囊，内质网，微管，鞭毛等;常见的内含物有肝糖，晶体，脂体等。

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超级真菌感染能治愈吗?一种病痛最可怕的就是没有药物可以治愈，所谓的没法治愈就是它会一直存在于你的体内，只能控制，却没法让你完全摆脱。那么，这两天的超级真菌感染可以完全治疗吗?据专家表示：该真菌对常用药物具有耐药性，所以治疗失败和死亡率高达百分之六十。

超级真菌感染能治愈吗 超级真菌感染可以完全治疗吗

首先，超级真菌生态源头不清楚，自然环境中目前还分离不到该菌，国际同行推测该菌是近年来进化出来的、能快速地适应并定植于人体的新物种。

其次，大部分菌株对目前临床上常用的三大抗真菌药物均具有耐药性(包括唑类、多烯类和棘白霉素类药物)，从而导致治疗失败和60%以上的致死率。

再者，诊断和鉴定困难。临床实验室传统的形态和生化诊断方法常错误地鉴定为其他念珠菌。

最后，它能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，从而导致院内爆发性感染。

据悉，耳念珠菌感染对于免疫系统受损的人最致命。感染通常在医院等环境内传播，最初的症状是发烧、疼痛和疲劳，如果真菌扩散到血液、大脑或心脏，甚至会夺人性命。

专家表示，对耳念珠菌的鉴别存在一定困难，传统的生化鉴定方法很难鉴定超级真菌，目前主要使用质谱技术和分子生物学方法这两种。据黄广华介绍，中国超级真菌临床感染病例报告延迟的主要原因可能是技术问题，“质谱仪在中国大三甲医院以外并不十分普遍，不排除漏检的可能。”

目前，我国所在的多个院士工作站都在做相关监测，以防漏检导致耳念珠菌在国内流行爆发。“我们需要警惕超级真菌的潜在威胁，早发现、早隔离、早治疗，”

如何预防真菌感染?

除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。

一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7～10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。

抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。

严重的或顽固性感染，可用灰黄霉素治疗几个月，有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后，感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害。

保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。

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这两天，美国突然爆发超级真菌感染，据说这种病痛很可怕，死亡率高达百分之六十。目前，我国也出现了一些案例。大家都开始感到恐慌了。那么，超级真菌感染症状是什么?专家表示超级真菌感染会出现原因不明高烧，以及器官、呼吸衰竭等症状。

超级真菌感染症状是什么 超级真菌感染会出现原因不明高烧

感染者大多会有原因不明的发高烧，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

但需要注意的是，超级真菌感染主要是发生在长期使用静脉/动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上，普通人群大可不必过于恐慌。

美国 CDC也曾警告护理机构关注，耳念珠菌进入血流后可导致严重的并发症，通常是通过伤口、呼吸机与导管，特别是住院与长期护理机构内的病患特别易患。

“超级真菌”主要特点包括：

(1)生态源头不清楚，自然环境中目前还分离不到该菌，国际同行推测该菌是近年来进化出来的、能快速地适应并定植于人体的新物种。

(2)大部分菌株对目前临床上常用的三大抗真菌药物均具有耐药性(包括唑类、多烯类和棘白霉素类药物)，从而导致治疗失败和60%以上的致死率。

(3)诊断和鉴定困难。临床实验室传统的形态和生化诊断方法常错误地鉴定为其他念珠菌。

(4)它能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，从而导致院内爆发性感染。

什么是耳念珠菌?

美国疾病控制和预防中心(CDC)称，耳念珠菌(Candidaauris)这种酵母通常对皮肤和黏膜无害，但该真菌具有抗药性的菌株目前在全球多处出现，其可能会造成致命的感染。

CDC真菌分部负责人汤姆齐勒称：“它是来自黑色咸水湖的生物，它突然出现，现在无所不在。”据悉，这种具有抗药性的真菌已现身英格兰、西班牙、印度、委内瑞拉和美国等地。

2016年，CDC首次发布了有关这种抗药性耳念珠菌的警报，今天则称其为“严重威胁”。

CDC称，大多数耳念珠菌菌株对至少一种抗真菌药物类具有抗性;超过三分之一的菌株对两种抗真菌药物具有抗药性;而部分菌株对所有三种抗真菌药物具有抗药性。

这种真菌感染之所以让科学家们大惊失色，是因为真菌在表面持续存在，并且已有医院和诊所内人传人的记录。据英国《泰晤士报》报道，在芝加哥的一些养老院中，一半住户的耳念珠菌检测结果为阳性。到目前为止，CDC已在美国收到587份病例报告。

据悉，耳念珠菌感染对于免疫系统受损的人最致命。感染通常在医院等环境内传播，最初的症状是发烧、疼痛和疲劳，如果真菌扩散到血液、大脑或心脏，甚至会夺人性命。

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