医保哪一年开始 医保这些问题一定要知道
医保是从1999年开始的。
1998年12月，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。
医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
医保若干问题
城镇职工基本医疗保险包括哪些形式?
基本医疗保险包括机关、事业单位、企业参加的统账结合(统筹基金+个人账户)医疗保险，也包括困难企业职工、个体工商户、灵活就业人员等参加的单建统筹医疗保险(没有个人账户)。
参加基本医疗保险的职工必须同时参加大病医疗救助金制度。
公务员及参照公务员管理的人员还享有公务员医疗补助。
城镇职工基本医疗保险参保范围有哪些?
各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都应纳入基本医疗保险范围。
参保单位如何办理参保手续?
参保单位按照属地原则参加本地医保，中央、省驻毫单位、市直属单位参加市直医疗保险，县、区所属单位参加县区医疗保险。
参保提供资料：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行帐号、职工个人基本信息及工资花名册，用人单位财务报表或工资报表。
职工与用人单位终止、解除合同后如何参保?
职工与用人单位终止、解除合同后，应及时办理保险接续手续，也可以选择按灵活就业人员政策参加单建统筹医疗保险。
如果重新就业的，由新的用人单位缴纳费用。
职工调动时医疗保险怎么办?
职工在本市调入、调出时，可以凭调动证明到市医保中心直接办理变更手续。
职工调出市外的，个人帐户随同转移。程序：先在调入地办理参保手续，然后提供调入地医保经办机构基金帐号，到调出地医保经办机构办理转账手续，不能提取现金。
职工退休时医疗保险怎么办?
职工退休时，凭退休证明到市医保中心办理变更手续，职工退休后，个人不再缴纳费用(退休前按照灵活就业人员参保的除外)。
企业合并、兼并、转让或租赁时，职工医疗保险如何解决?
企业合并、兼并、转让或租赁后，与现单位存在劳动关系的职工，其医疗保险应由接收或继续经营者承担其医疗保险责任。
企业关闭、破产、改制时，其退休人员医疗保险怎么办?
(1)关闭、破产、改制前正常生产经营的企业，关闭、破产、改制时应按照上年度统筹地区退休人员平均医疗费用支出水平和平均余命(15年)确定缴费标准，医疗待遇与参加统帐结合医疗保险的职工相同;
(2)关闭、破产、改制前生产经营困难的企业，关闭、破产、改制时可按照每人1.5万元的标准，由用人单位缴纳一次性医疗保险费。医疗待遇与参加单建统筹保险的职工相同。
大、中专院校学生是否可以参加职工基本医疗保险?
大、中专院校学生不参加职工基本医疗保险，目前参加城镇居民医疗保险.
个人帐户的使用范围有哪些?
个人帐户资金主要用于支付小病、小额或门诊医疗费用，也可以用于支付起付标准以下的医疗费用及统筹基金中支付时个人须自付的部分。个人账户可以结转使用或继承，但不得提取现金。
城镇职工医保和城镇居民医保的不同
一：适用人群不同
据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二：缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7% ,个人承担本人缴费工资基数的2% 。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7% 下调至6% ，以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三：享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75% 报销;5000元至10000元的部分按80% 报销;10000元以上的部分按85% 报销，退休人员相应提高10% ;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80% ，退休职工为85% 。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55% 报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的，按50% 报销。
四：就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
